La Figure 1 résume les résultats d’études menées en Tanzanie pour déterminer pourquoi les traitements antipaludéens très efficaces au niveau des tests ont une faible efficacité sur le terrain lorsqu’ils sont mis en oeuvre au niveau communautaire.

Les essais cliniques montrent que les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) ont une efficacité très élevée pour le traitement du paludisme simple : environ 98% des patients traités dans le cadre d’essais d’efficacité soigneusement contrôlés ont été guéris du paludisme. Une enquête communautaire a révélé que 60% des cas suspects de paludisme étaient soignés dans une clinique qui avait des CTA. Des études réalisées dans les cliniques ont montré que 95% des personnes qui se présentaient dans les cliniques avaient reçu un test de diagnostic approprié et que 95% des personnes chez qui le paludisme avait été diagnostiqué, avaient reçu le bon traitement. Des études complémentaires ont montré que seulement 70% des patients ayant reçu une prescription correcte de CTA avaient observé le traitement tel que recommandé.

Considéré dans leur ensemble, ces séries d’études ont montré que moins de 40% des personnes atteintes de paludisme simple dans la communauté étaient traitées efficacement, malgré la disponibilité de CTA, une intervention avec une efficacité de 98%. De telles études non seulement documentent et mesurent les défaillances dans le système de santé, mais peuvent également être utilisées pour étudier les raisons de ces problèmes et les actions possibles qui peuvent être prises pour y remédier.