Cela est particulièrement vrai dans les sociétés en transition où la médecine traditionnelle et la médecine moderne sont employées et où le choix entre elles est déterminé par des systèmes de croyances euxmêmes en évolution. D’autres facteurs incluent la distance géographique et les coûts associés. Dans certaines cultures, le système traditionnel de croyances en matière de santé place la responsabilité et la culpabilité sur les femmes et impose un système de contrôle social sur la population féminine adulte. L’évolution des convictions en matière de santé est moins le résultat de l’introduction d’une nouvelle philosophie de la santé que du recul des croyances traditionnelles sous l’effet d’autres facteurs sociétaux incarnés dans l’ancienne philosophie de la santé¹³