Titre de la proposition de recherche : Fournir des soins de santé aux personnes vulnérables – développer une assurance-santé rurale équitable et durable en Chine et au Viet Nam

Objectif général : Le but du projet est de contribuer à la réduction de la pauvreté et à l’amélioration de la santé des personnes vivant dans les zones rurales pauvres des pays en développement. L’objectif global du projet est de promouvoir l’équité en matière de santé en mettant des preuves à la disposition des responsables de politiques en santé pour un système rural de financement des soins de santé efficace, durable et abordable, en Chine et au Viet Nam.

Objectifs spécifiques

• Réaliser une analyse de situation des besoins perçus en matière d’assurance maladie rurale et des forces et faiblesses des régimes existants.
• Développer et mettre en œuvre des régimes pilotes d’assurance maladie rurale réalisables et répondant aux besoins perçus des populations cibles.
• Suivre et évaluer les effets des nouveaux régimes d’assurance du point de vue de couverture équitable, satisfaction des utilisateurs, utilisation et prestation efficientes des services, réduction de la pauvreté et mise en place durable.
• Soutenir la conception et la mise en œuvre de régimes d’assurance maladie ruraux durables et axés sur l’équité par la diffusion efficace des résultats de la recherche.

Résumé

Un nombre croissant de pays en développement mettent au point des systèmes d’assurance maladie pour protéger les personnes, en particulier les pauvres, des catastrophes financières causées par des soins médicaux coûteux. Parmi eux, la Chine et le Viet Nam, qui ont connu un développement économique rapide et des changements sociaux spectaculaires au cours des deux dernières décennies. Tous ces changements ont eu des implications profondes pour tous les aspects de la vie des gens. Les réformes du financement des soins de santé dans les deux pays ont conduit les établissements de santé à dépendre de plus en plus des frais d’utilisation, ce qui a entraîné de plus grandes difficultés financières pour accéder aux soins de santé, en particulier pour les populations pauvres en zone rurale.

Bien que les gouvernements centraux des deux pays aient encouragé le développement de l’assurance maladie rurale pendant de nombreuses années, la couverture de la population est loin d’être satisfaisante, en raison de nombreux facteurs politiques, socio-économiques et de gestion. La recherche proposée favorisera des mécanismes équitables de financement des soins de santé dans les deux pays en développant et en diffusant une base de preuves pour la conception et la mise en œuvre de régimes d’assurance maladie ruraux viables et acceptables. Le projet de recherche adoptera une approche d’étude de cas dans laquelle un certain nombre de comtés et de districts où existent déjà des régimes ruraux d’assurance maladie seront sélectionnés pour mettre en œuvre des régimes révisés réalisables et répondant aux besoins perçus de leur population cible. Il suivra et évaluera les effets des régimes d’assurance du point de vue de couverture équitable, satisfaction des utilisateurs, utilisation et prestation efficientes des services, réduction de la pauvreté et mise en place durable. Les résultats finaux du projet (bonnes pratiques et enseignements tirés) devraient être diffusés auprès d’un large public et utilisés pour éclairer les politiques associées de l’assurance maladie rurale en Chine, au Viet Nam et dans d’autres pays ayant des économies similaires.