Tableau 2. Exemple de conception d’étude : Phases de développement de l’intervention par domaine d’intérêt (Adapté de Bowen et al. 2009)3
Phase de développement de l’intervention
Est-ce que ça peut fonctionner ? Est-ce que ça fonctionne ? Est-ce que ça pourra fonctionner ?
Domaine d’intervention Existe-t-il des preuves que l’intervention X pourrait fonctionner ? Y a-t-il des preuves que X puisse être efficace dans des conditions réelles, par rapport à toutes les autres pratiques qui peuvent être utilisées à sa place ? X sera-t-elle efficace dans des contextes, environnements et cultures réels et avec des populations qui pourraient adopter l’intervention en pratique ?
Acceptabilité Groupes de discussion avec les participants de la population cible pour comprendre comment cette intervention peut correspondre aux activités de la vie quotidienne. Un ECR pour comparer la satisfaction du groupe d’intervention à celle du groupe témoin qui ne reçoit pas l’intervention.

Une enquête basée sur la population avant, pendant et après la mise en œuvre d’une politique d’intervention.

Une étude de cohorte comparant l’utilisation réelle des installations au fil du temps avec et sans intervention.
Demande Enquête pour déterminer si les gens dans la population cible sont prêts à utiliser l’intervention pour guider leur choix comportementaux. Conception d’étude « avant-après » intervention pour comparer la fréquence d’utilisation et les modes d’utilisation entre différentes populations. Étude a posteriori seulement avec plusieurs enquêtes au fil du temps pour tester les réactions à l’intervention dans une nouvelle population.
Mise en œuvre Conception d’étude « avant-après » pour évaluer si l’intervention peut être déployée dans n’importe quel contexte clinique ou communautaire, en utilisant des groupes de discussion comme méthode d’évaluation. Différents types de conception d’essais (pragmatiques, par déploiement séquentiel aléatoire, adaptatifs) pour tester si l’intervention peut être mise en œuvre dans différents contextes cliniques ou environnements communautaires : Utiliser des enquêtes et des observations pour comparer les pratiques et les résultats avant et après les interventions en utilisant des groupes de discussion et des entretiens approfondies pour mieux expliquer ce qui fonctionne pendant les processus d’intervention.
Aspect pratique / coût Étude de démonstration à petite échelle pour examiner les coûts, la charge et les avantages prévus en fonction de l’intensité, la fréquence, la durée de l’intervention, en utilisant des entretiens avec des intervenants clés pour recueillir des données. Analyse coût- efficacité combinée à des entretiens approfondis avec des dirigeants communautaires ou d’autres parties prenantes pour déterminer si l’intervention a été utilisée facilement dans le système de santé. Analyses des coûts avec des entretiens approfondis avec les prestataires pour identifier les domaines de problèmes potentiels pendant la mise en œuvre.
Adaptation Discussions de groupe, entretiens avec des intervenants clés pour mener l’adaptation de l’intervention. Étude quasi-expérimentale utilisant des enquêtes « avant-après » pour examiner les effets de l’intervention adaptée dans les communautés. Expérimentation utilisant une conception adaptative pour examiner si une intervention efficace continue de montrer des preuves d’efficacité une fois modifiée et mise en œuvre dans un contexte pratique. Expérimentation à petite échelle testant l’intensité, la fréquence et la durée de l’intervention modifiée, ou intervention pour la nouvelle population cible.
Intégration Étude « avant-après » pour observer dans quelle mesure les personnes dans le cadre cible utilisent les nouvelles activités d’intervention et avec quels coûts et bénéfices par rapport à leurs autres responsabilités. Étude longitudinale prospective pour identifier la vialibilté d’un ensemble d’activités d’intervention récemment testé. Suivi annuel des systèmes importants pour mesurer les résultats au fil des années.
Expansion Étude quasi- expérimentale, « avant-après » utilisant des entretiens avec des intervenants clés pour déterminer dans quelle mesure une version élargie d’une intervention est perçue après sa mise en œuvre. Étude, « avant-après » non contrôlée pour tester une nouvelle version améliorée d’une intervention déjà testée. Poursuite du suivi pour identifier toute dégradation des effets de l’intervention après la mise en œuvre.