Figure 3. Étapes de l’élaboration d’une stratégie de diffusion
Étude de cas 2: Une stratégie de diffusion d’un projet de RMO : un cas du projet Nigraan, Pakistan

Contexte : La diffusion des résultats de la recherche est essentielle pour faciliter l’adoption des résultats de la recherche et pour les traduire en action. Pour que la diffusion soit efficace, les outils doivent être adaptés au public cible et le message doit être clair et succinct. De plus, le message doit arriver à un moment opportun. De plus, pour que des améliorations sur la santé puissent être observées, la diffusion doit aller au-delà de la simple communication, elle doit viser à transmettre de nouvelles connaissances et à favoriser une bonne assimilation par le public cible, afin que ce dernier puisse être en position de prendre les mesures nécessaires.

Méthodes : NIGRAAN, un projet communautaire de RMO dans les zones rurales au Pakistan, a été mené par le par le Département des Sciences de la Santé Communautaire de l’Université Aga Khan (AKU) à Karachi, en collaboration avec le Département Provincial de la Santé du Sindh. Nigraan est un mot ourdou qui signifie « superviseur ». Ce projet RMO de deux ans visait à identifier les moyens de renforcer la supervision structurée et de soutien des femmes agents de santé (LHW = lady health workers) par les femmes superviseurs de santé (LHS = lady health supervisors) afin d’améliorer la prise en charge communautaire de la pneumonie et de la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans dans le district de Badin dans la Province de Sindh. La stratégie de diffusion du projet NIGRAAN a été élaborée en se basant sur le cadre de diffusion de la boîte à outils pour la RMO développée par TDR / OMS. Les publics cibles concernés (membres de la communauté, LHW, LHS, gestionnaires de programmes, responsables de la mise en œuvre et la communauté scientifique) ont été impliqués aux échéances appropriées pendant le cycle de vie du projet.

Conclusion: Une stratégie de diffusion a été développée pendant la phase de planification du projet et les parties prenantes concernées ont été activement impliquées. De plus, les outils de diffusion étaient spécifiques aux objectifs de diffusion et au public cible.

Enseignements : En créant un plan de diffusion, les chercheurs doivent considérer l’objectif du projet, le public cible, le support et le plan d’exécution. L’élaboration d’une stratégie explicite de diffusion à l’avance guide le processus d’application des connaissances. Deuxièmement, pour améliorer l’utilisation des résultats de la recherche, la diffusion ne doit pas être une activité de diffusion de fin de projet, mais doit adopter une approche continue et intégrée de l’application des connaissances. De plus, l’approche multidisciplinaire et collective utilisée pour diffuser les résultats de façon continue renforce la confiance des parties prenantes.

Table. Stratégie de diffusion du projet Nigraany
Objective de diffusion Contenu Outil de diffusion Public cible Calendrier
Sensibiliser la communauté sur le projet
  • Valeur du projet
  • Avantages potentiels pour la communauté
  • Réunions communautaires
  • Médias électroniques (journaux, radio)
Membres de la communauté Dès le début du projet
Sensibiliser les décideurs politiques sur le projet
  • Aperçu général et technique du projet
  • Intégration dans les systèmes / structures existants
  • Réunion de l’équipe exécutive de gestion de projet
  • Brochure du projet
  • Notes de politique
Décideurs politiques au niveau du district et de la province Au lancement du projet
Sensibiliser la communauté sur la progression du projet
  • Que se passe-t-il ?
  • Réponse de la communauté au projet
  • Enjeux sur le terrain et demandes de soutien à la communauté
  • Médias locaux (radio, journaux)
  • Réunions d’évaluation des femmes superviseurs (LHS)
  • Communauté
  • Organismes communautaires
En continu
Sensibiliser les femmes agents de santé (LHW = lady health workers) et les femmes superviseurs de santé (LHS = lady health supervisors) sur le projet
  • Aperçu du projet et de l’intervention
  • A quoi peut-on s’attendre ?
  • Rôles et responsabilités
  • Attentes des parties prenantes
  • Atelier de formation
  • Séminaires de diffusion officiels pour les femmes superviseurs à l’AKU
  • Femmes agents de santé (LHW)
  • Femmes superviseurs (LHS)
Intermittent
Informer les décideurs et leaders communautaires sur la progression du projet
  • Mises à jour sur le terrain (que se passe- t-il ? / Progression)
  • Tout problème survenant à l’intérieur du système et / ou de la communauté affectant la structure technique du projet
  • Demande de soutien
  • Soutien du projet, Réunions d’équipe
  • Réunions de l’équipe de district de gestion de projet
Décideurs politiques, représentants de la communauté, autres parties prenantes ayant un intérêt actif dans le projet Périodes intermittentes
Informer l’agence de financement sur l’avancement du projet
  • Progression des activités du projet
  • Problèmes techniques éventuels
  • Aspects financiers
  • Rapports d’étape
  • Courriels, appels téléphoniques
  • Organisation Mondiale de la Santé
Annuellement et à la fin du projet
Contribuer à l’augmentation des connaissances scientifiques existantes
  • Processus de recherche
  • Résultats de la recherche
  • Articles publiés
  • Communauté scientifique
En continu
Informer le personnel de l’AKU sur la progression du projet Activités, réussites, défis et recommandations
  • Réunions du corps professoral
  • Présentations à l’Université
  • Personnel de l’AKU
Intermittent
Contribuer au curriculum du « Dossier d’Apprentissage pour la Santé des Femmes » Manuel du formateur pour améliorer la gestion des cas de pneumonie et de diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans dans la communauté
  • Manuel du formateur
  • Femmes superviseurs (LHS)
Après la phase de formation
Source: Rabbani F et al. Improving community case management of diarrhoea and pneumonia in district Badin, Pakistan through a cluster randomised study--the NIGRAAN trial protocol. Implement Science. 2014 ; 9 :186.
Étude de cas 3: Éducation sanitaire participative innovante : promouvoir la santé reproductive dans des situations d’après-conflit au Soudan

Contexte : Malgré les efforts déployés pour améliorer la santé maternelle, le Soudan du Sud a l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés au monde. Des décennies de guerre, la faiblesse des infrastructures, la pénurie d’agents de santé et le manque de ressources ont eu des effets négatifs sur le système de santé en général et sur la santé reproductive en particulier, comme en témoigne un comportement de recours aux services de santé généralement insuffisant. Un projet de deux ans financé par « Global Health Through Education, Training and Services » a été mené dans l’État du Haut-Nil, dans le district de Renk au Soudan du Sud. Des études ethnographiques participatives antérieures sur la santé reproductive et infantile ont permis de mieux comprendre les questions contextuelles entourant le problème, les perceptions de la santé maternelle et les dynamiques interactives influençant les décisions des patients. Une intervention (éducation sanitaire) a été conçue pour cibler toute la communauté en abordant les problèmes de santé maternelle dans le contexte d’après-conflit. L’intervention a intégré le « Dossier d’Apprentissage pour la Santé des Femmes » (DASF ; en anglais Women Health Learning Package ou WHLP) dans une approche participative impliquant des femmes de la communauté locale, des organisations non gouvernementales et les membres d’une troupe de théâtre.

Résultats : Des matériels adaptés au contexte ont été élaborés et diffusés conjointement sous forme de chansons, de pièces de théâtre et de pictogrammes afin de promouvoir les connaissances dans les communautés sur les questions de santé maternelle auprès de divers publics. Tous les matériels/ produits d’information ont été développés dans des dialectes locaux.

Conclusion : L’engagement effectif de la communauté dans le projet – dès l’identification initiale du problème et le développement du message – a renforcé le sentiment d’appropriation locale. Il a également abouti à la mise au point de matériels éducatifs adaptés au contexte afin de promouvoir la santé des femmes dans un tel contexte d’après-conflit.

Enseignements : Pour qu’une communication soit efficace, des approches de diffusion innovantes doivent être adoptées, l’engagement de la communauté est vital, et le message et les outils de diffusion doivent être adaptés au contexte local.

Source: Elmusharaf K. et al. Innovative Participatory Health Education (video). Available at: https://www.webmedcentral.com/View_video/225