Contexte : En 2016, l’étude intitulée "Improving healthcare for Aboriginal Australians through effective engagement between community and health services" de Durey et coll ³¹ a évalué une stratégie unique d’engagement communautaire entre les populations indigènes locales et les prestataires de santé à travers cinq districts de Perth, en Australie occidentale, afin d’améliorer la prestation de services de santé locaux pour les Australiens indigènes. Cette étude qualitative visait à déterminer si cette communauté indigène considérait la stratégie d’engagement communautaire comme efficace pour identifier ses besoins en matière de services de santé, les traduire en actions par les services de santé locaux et accroître sa confiance dans les services de santé.

Méthodes de participation communautaire : Des consultations communautaires ont été menées afin d’identifier les principaux sujets de préoccupation de cette communauté en matière de santé, de renforcer les relations existantes et de gagner la confiance de la communauté par une communication transparente. Des forums ont été organisés avec jusqu’à 80 Australiens indigènes participant à des rassemblements dans toute la région pour partager, examiner et échanger des informations avec la communauté, et utiliser le retour d’information de la communauté pour améliorer les pratiques. L’équipe de santé autochtone (ESA) a coordonné et réuni les citoyens autochtones locaux, les services de santé contrôlés par la communauté autochtone, les représentants du ministère de la santé d’Australie occidentale, les hôpitaux publics, les services de santé mentale et de santé communautaire et les divisions de médecine générale. Ces interactions ont abouti à la création de cinq groupes d’action pour la santé des autochtones (District Aboriginal Health Action Groups - DAHAG) au sein de la structure organisationnelle du ministère de la Santé d’Australie occidentale.

Résultats : Les conclusions de 60 participants ont suggéré que le processus d’engagement était efficace : il était dirigé et pris en charge par la communauté indigène australienne, il a permis de recueillir un large éventail d’opinions et d’accroître la participation de la communauté aux décisions concernant ses soins de santé. Il a permis de renforcer les capacités de la communauté grâce à des forums communautaires réguliers et à la création de DAHAG, composés de membres de la communauté indigène locale et de représentants des services de santé, qui se sont réunis tous les trimestres et ont bénéficié du soutien de l’équipe de santé autochtone de l’unité locale de santé publique. Les participants ont indiqué que les services de santé s’étaient améliorés dans la communauté et dans les hôpitaux, ce qui a permis d’accroître l’accès et la confiance aux services de santé locaux.

Conclusions : L’évaluation a conclu que ce processus d’engagement actif de la communauté indigène dans les décisions concernant ses soins de santé était un élément clé de l’amélioration des services de santé locaux, de l’augmentation de leur confiance et de l’accès aux soins.