À l’aide de l’étude de cas présentée ci-dessous, considérez quels étaient les principaux obstacles et catalyseurs concernant l’utilisation des preuves que le zinc est un traitement efficace contre la diarrhée chez les enfants. Il sera utile d’identifier les parties prenantes essentielles qui ont été impliquées dans un dialogue constructif menant à un changement de politique et de discuter pourquoi elles ont pu résister ou accepter ces nouvelles preuves.
Un exemple de recherche de mise en œuvre soutenant l’AC au Bangladesh
La mise à l’échelle de l’utilisation du zinc contre la diarrhée infantile au Bangladesh illustre l’utilisation des stratégies d’AC pour encourager l’adoption de la recherche de mise en œuvre par les décideurs. Des revues systématiques de la littérature scientifique et une recommandation conjointe UNICEF / OMS ont établi que le zinc constitue un traitement très efficace contre la diarrhée chez les enfants de moins de cinq ans, en réduisant la sévérité et la durée de la diarrhée ainsi que la probabilité d’épisode diarrhéiques futurs et le besoin d’hospitalisation. Il a été estimé que le traitement au zinc pourrait sauver la vie de 30 000 à 75 000 enfants par an rien qu’au Bangladesh.
Comme premier pas vers la mise en œuvre de cette intervention prometteuse, deux comités ont été créés : un comité consultatif national dirigé par le secrétaire d’État à la santé et un comité de planification et de mise en œuvre dirigé par le co-secrétaire en santé publique et l’OMS. Ces comités ont servi de plateforme pour la collaboration entre les décideurs et les chercheurs, facilitant le partage des connaissances tacites et des positions politiques ainsi que la définition de priorités et d’objectifs communs.
Sur la base des résultats probants disponibles, le comité consultatif national a approuvé la politique sur l’utilisation du zinc en plus de la solution de réhydratation orale (SRO) pour les enfants de moins de cinq ans souffrant de diarrhée, et a incorporé le zinc dans une directive nationale révisée sur le traitement de la diarrhée. La recherche a également guidé le développement du produit, une tablette de zinc dispersable, ainsi que son prix, ce qui a mené à entériner, dans les politiques nationales, les changements suivants basés sur des résultats probants :