Adoption des résultats

Les résultats et les solutions identifiés dans un projet de RMO doivent être acceptés par le personnel de santé exécutant l’intervention de santé. Si ces parties prenantes essentielles sont disposées à suivre les recommandations suggérées par le projet de RMO, la recherche contribuera à ajouter de la valeur à l’intervention sanitaire et à l’améliorer. Sans adoption, le projet de RMO n’atteint pas son objectif et ses résultats ne sont pas utilisés. Comme indiqué plus haut dans ce module, identifier les bonnes personnes pour l’équipe de RMO est une étape essentielle dans ce processus. Cette équipe travaillera directement avec le personnel de santé tout au long du projet. La qualité et la fréquence de leurs interactions détermineront la probabilité que le personnel de santé utilise les conclusions et les recommandations du projet de RMO.

Explication du suivi continu

Comme cela a été souligné tout au long des modules de cette boîte à outils, le but de la RMO est d’identifier les obstacles et les barrières à la mise en œuvre des interventions de santé. La collecte de données dans la RMO examine pourquoi ces barrières existent, et dans son analyse la RMO propose des solutions pour y remédier. Tout au long de ce processus, l’engagement du personnel de santé qui dispense les interventions est essentiel. La RMO ne consiste pas à « suivre et évaluer » une intervention de santé, et le personnel de santé ne doit pas avoir l’impression d’être évalué lors de sa participation à un projet de RMO. Si tel est le cas, cela n’encourage pas l’appropriation du projet et l’adoption des résultats par les personnes mêmes qui ont besoin de les utiliser.

La RMO utilise un processus continu de feedback et de dialogue entre l’équipe de RMO et le personnel de santé impliqué dans la mise en œuvre de l’intervention. Au début de tout projet de RMO, ce processus doit être conçu de manière à ce que le personnel de santé comprenne qu’il constitue un élément essentiel de la recherche et de l’équipe de RMO. Une rétro-information efficace doit être constructive, tangible, transparente, applicable, facile à utiliser, spécifique, opportune et continue. Les commentaires peuvent être présentés sous différents formats : réunions de réflexion, visites de supervision d’appui, réunions fréquentes d’examen des données et partage des résultats de recherche et des mises à jour.

Pendant le processus de suivi continu, il est possible que des ajustements soient apportés à l’intervention de santé avant la fin du projet de RMO. Par exemple, si une formation sur la prévention du paludisme offerte à une cohorte de mères d’enfants de moins de 5 ans réduit les cas de paludisme, le personnel de santé peut décider d’offrir une formation à toutes les mères arrivant au centre de santé à mi-parcours du cycle du projet de RMO. Impliquer le personnel de santé dans l’analyse de ces premières données peut l’aider à améliorer les interventions étudiées avant d’attendre les résultats finaux du projet de RMO. Le suivi continu différencie la RMO des autres études scientifiques, où un chercheur attend habituellement que tous les résultats soient compilés et analysés avant de faire des recommandations. Étant donné que la RMO se passe dans des situations réelles, la capacité de s’adapter aux résultats en cours a le potentiel de sauver des vies et d’améliorer la santé de la population.

Tout au long du cycle du projet, un suivi continu doit être intégré dans les activités de l’équipe. Ces interactions entre l’équipe de recherche et le personnel de santé de l’équipe de RMO donnent des occasions d’engager le personnel clé de santé dans le processus de collecte des données, l’analyse des données et leur interprétation. Chacune de ces étapes est décrite ci-dessous.

La contribution du personnel de santé à la collecte de données est essentielle. Les agents de santé fournissent souvent la plus grande part des connaissances locales dont l’équipe RMO a besoin avant de commencer la collecte de données. Par exemple, à quelle heure de la journée convient-il d’interviewer les membres de la communauté ? Qui sont les informateurs clés dans cette localité ? Quels sont les paramètres culturels dans cette zone qui peuvent affecter la collecte de données (par exemple, les femmes doivent être interviewées par des femmes, fêtes religieuses, etc.) ?

En impliquant le personnel de santé dans la conception de la collecte de données, l’équipe de RMO favorise une prise de responsabilité qui se poursuit tout au long du projet. Grâce à cela, le personnel de santé s’approprie davantage le projet de RMO, et garantit même que les comptes rendus soient exacts, complets et faits promptement, améliorant ainsi la qualité des données collectées pendant le projet. Si le personnel de santé se sent impliqués dans le processus, la détermination de s’engager dans l’obtention de l’information augmente. Tout au long de la collecte des données, l’équipe de RMO doit garantir la qualité des données afin que le personnel de santé puisse être sûr de la valeur des résultats, augmentant ainsi les chances que cette information soit utilisée pour l’apprentissage et les prises de décisions. Une communication régulière au cours de cette étape du projet de RMO sera l’occasion d’aborder tous les défis du travail de terrain et permettra au personnel de santé de participer à l’interprétation des premiers résultats, offrant ainsi la possibilité de remanier la collecte de données si nécessaire.

Pendant la phase d’analyse et d’interprétation des données du projet de RMO, l’implication du personnel de santé est essentielle. En offrant des occasions qui encouragent les agents de santé à interpréter les résultats du projet de RMO, ils sont capables d’identifier leurs propres succès, défis et solutions par rapports aux obstacles rencontrés. Ce dialogue renforce l’appropriation du projet par le personnel de santé plutôt que d’imposer des interprétations et des solutions « descendantes » (en anglais : top down). En outre, le personnel de santé est en mesure de fournir cette importante interprétation contextuelle des résultats de recherche que l’équipe de RMO peut ne pas connaître. Comme discuté ci-dessus, les résultats de la RMO peuvent être adaptés à l’intervention de santé existante à différents moments tout au long du cycle du projet.

À la fin du projet, lorsque les résultats sont diffusés aux parties prenantes concernées, il est important que l’équipe de RMO travaille avec le personnel de santé pour identifier les personnes les plus à même à délivrer les messages ainsi que les personnes devant être ciblées pour l’application des connaissances. Faire remonter ce processus jusqu’à l’équipe est important de façon à ce que les réactions et les interprétations des résultats puissent être comprises et, si nécessaire, à ce que le message puisse être adapté. De plus, impliquer le personnel de santé clé dans la diffusion des résultats peut être un processus valorisant.