Planification d’un projet de recherche de mise en œuvre en adoptant l’approche une seule santé

L’importance de la flexibilité

Les études de recherche de mise en œuvre utilisant l’approche une seule santé (ou investiguant une intervention une seule santé) doivent adopter des méthodes d’étude suffisamment flexibles pour s’adapter aux changements à la fois dans ce qui est mis en œuvre et dans ce qui est étudié. Cette flexibilité est essentielle car les systèmes et les défis de santé évoluent en permanence. Les conceptions de recherche doivent souvent être en mesure d’observer et d’analyser ces éléments, parfois itératifs et changeants, à plusieurs moments dans le temps, tout en prenant en compte les conséquences imprévues.¹⁹

Pour illustrer les étapes impliquées dans la planification d’une étude de RMO avec l’approche une seule santé, le Tableau 2 utilise un cadre conceptuel de RMO détaillant un exemple appliqué d’un projet hypothétique sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) dans une approche une seule santé.

Définition de la question de recherche

La Stratégie TDR 2024–2029 inclut l’application d’une « approche multisectorielle ou une seule santé » comme l’un de ses critères pour identifier les priorités de recherche, reconnaissant ainsi le rôle du concept une seule santé dans la clarification et l’élucidation des causes complexes des maladies infectieuses liées à la pauvreté.⁴<

Lorsqu’une intervention une seule santé ne produit pas les impacts escomptés, il est essentiel que la ou les questions de recherche soient suffisamment larges pour inclure les dimensions humaines, animales et environnementales de l’intervention. De même, les interventions ciblant des problématiques de santé complexes, telles que les maladies à transmission vectorielle (MTV) ou la résistance aux antimicrobiens (RAM), doivent prendre en compte l’influence des facteurs environnementaux et animaux sur l’efficacité et les résultats attendus.

Les questions de recherche de mise en œuvre sont souvent formulées en fonction des résultats visés par l’intervention. Lors de l’étude de projets ou d’interventions One Health, il est crucial que les questions liées aux résultats couvrent les trois domaines. Par exemple, le tableau 3 présente des exemples de questions de RMO pour une initiative une seule santé hypothétique visant à réduire la rage grâce à une approche coordonnée entre plusieurs secteurs.

Les chercheurs appliquant une approche une seule santé à une intervention en santé humaine doivent veiller à ne pas se limiter exclusivement à une définition des questions de recherche axée sur les résultats. La valeur ajoutée de l’approche une seule santé réside dans l’identification des influences plus larges et des déterminants structurels de la santé, qui pourraient autrement être négligés, comme mentionné précédemment dans le tableau 1.

Sélection des méthodes appropriées de RMO pour l’approche une seule santé

La recherche multidimensionnelle sur les systèmes complexes repose sur l’utilisation de plusieurs méthodes et de différentes sources d’informations pour comprendre un problème de mise en œuvre. Avant de considérer les méthodes les plus appropriées à utiliser dans le cadre de l’approche une seule santé, les chercheurs doivent examiner le module du guide pratique sur les méthodes de recherche.

Lors de l’utilisation d’une approche une seule santé, les méthodes de recherche doivent être suffisamment flexibles pour permettre des changements dans l’intervention, ainsi que pour s’adapter aux systèmes et aux problèmes de santé en constante évolution. Elles doivent également être capables de capturer les interactions complexes entre les domaines humain, animal et environnemental. L’exemple illustré dans la Figure 3 suggère des méthodes pour une étude de recherche sur un projet hypothétique une seule santé contre la résistance aux antimicrobiens (AMR).

Les méthodes discutées ci-dessous ne constituent pas une liste exhaustive. Cependant, elles indiquent les types de méthodologies qui peuvent aider à aborder la complexité, la diversité et la nature évolutive de l’approche une seule santé.