Le lien étroit entre la santé et le développement humain est bien reconnu. Des vies saines influencent et façonnent l’évolution générale du développement durable. Les maladies, l’accès inadéquat aux technologies de la santé telles que les médicaments, les vaccins, les diagnostics et équipements, et la mauvaise mise en œuvre des politiques de santé, tous entravent les progrès dans leur ensemble. Le Programme de Développement Durable à l’horizon 2030 reconnaît cette relation fondamentale. L’objectif de développement durable numéro 3 (ODD3)¹ reflète l’ambition mondiale de mettre fin, d’ici 2030, à certaines des principales épidémies liées à la pauvreté, notamment la tuberculose (TB), le paludisme et les maladies tropicales négligées (MTN). À leur tour, les objectifs sous-jacents soulignent la nécessité d’une couverture sanitaire universelle pour tous les citoyens, et de systèmes de santé plus robustes qui permettent l’accès aux services et technologies de santé essentiels. En approfondissant encore, on voit que l’objectif ODD3 appelle à plus de recherche et développement (R & D) sur de nouveaux médicaments, diagnostics et vaccins : ceci avec le but de promouvoir des innovations critiques qui comblent les lacunes actuelles dans les soins de santé et de maintenir les programmes nationaux à une longueur d’avance des épidémies toujours en mouvement.

L’introduction de façon optimale d’interventions et de technologies sanitaires nouvelles et / ou éprouvées - y compris la garantie d’accès, de prestation et d’utilisation - est essentielle pour obtenir de bons résultats en matière de santé et, au final, pour le bien- être des populations. Trop souvent, ce n’est malheureusement pas le cas. Par exemple, une nouvelle technologie sanitaire ou une intervention qui s’avère efficace dans des contextes d’essais cliniques strictement contrôlés peut ne pas être aussi efficace lorsqu’elle est utilisée dans des contextes de système de santé « sur le terrain », en particulier dans des contextes fragiles ou à ressources limitées.

Au cours du développement d’une intervention, l’accent est mis sur une mise en œuvre « authentique » : c’est-à-dire une stricte adhésion à un protocole d’étude dans des conditions soigneusement contrôlées et suivies, y compris le suivi des participants (le cas échéant), pour assurer l’efficacité de l’intervention et sa fidélité de mise en œuvre. Cependant, lorsque l’intervention est ensuite déployée dans le système de santé, l’efficience devient l’objectif primordial et peut parfois être améliorée par étant adaptée à des contextes spécifiques.

Le déploiement à grande échelle d’une intervention dans un système de santé peut donc rencontrer des obstacles imprévus quant à son adoption et à sa pénétration. Ces obstacles sont souvent liés à des lacunes dans l’identification précises et la contextualisation des caractéristiques régionales, nationales ou propres à la communauté, ainsi qu’à des insuffisances pour s’y préparer ou pour y remédier. Ces obstacles spécifiques au contexte peuvent être dus à l’environnement physique, aux contextes socio-économiques et culturels, ainsi qu’aux systèmes de santé et aux caractéristiques des utilisateurs. Le fait de ne pas identifier et éliminer ces obstacles avant le déploiement à grande échelle d’une nouvelle technologie entraîne des pertes considérables pour le système de santé, ainsi qu’une perte de confiance dans la technologie de la part de la population cible et des autres parties prenantes².

La recherche de mise en œuvre (RMO) vise d’abord à identifier puis à éliminer ces obstacles.

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